販売店登録フォーム

19INCHJP掲載商品の再販やSI用で調達を希望される業者の方は、以下のフォームにて販売店登録依頼をお送りください。担当が、御社のご要望内容に応じて、最適なお見積もりを作成、システムインテグレーションのお手伝いを致します。
ご担当者名 例）四谷　太郎(必須)
フリガナ 例）ヨツヤタロウ(必須)
貴社名 　 (必須)
御所属
お役職
ご住所（会社） 例）111-1111　*半角でご記入ください　（必須）　
海外の方は　POSTALCODE、または　NA　とお書きください
　 都道府県をお選びください　(必須）
　 　(必須）
　 　　例）新宿区大京町1-1　CCビル3F　　ex) 4-6 daikyo-cho,Shinjuku-ku,Tokyo,Japan
電話番号 例）03-1234-5678　*半角でご記入ください(必須）
*海外の方は、国番号+市外局番+電話番号
ファクス 例）03-1234-5678　*半角でご記入ください
ホームページ 例)http:// www.19inch.jp
お持ちの方
メール（PC) 例) toiawase@19inch.jp (必須)
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■ 引き続き以下の質問にご回答ください。
何でここを知りましたか？
御社、あなたの業種または職種
　 その他の方は、下記に「業種」「お仕事」内容をお書きください
興味ある製品、再販を希望したい商品を教えてください
　 その他の方は、下記に「業種」「お仕事」内容をお書きください

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