販売店登録フォーム

19INCHJP掲載商品の再販やSI用で調達を希望される業者の方は、以下のフォームにて販売店登録依頼をお送りください。担当が、御社のご要望内容に応じて、最適なお見積もりを作成、システムインテグレーションのお手伝いを致します。

ご担当者名 例)四谷 太郎(必須)
フリガナ 例)ヨツヤタロウ(必須)
貴社名   (必須)
御所属
お役職
ご住所(会社) 例)111-1111 *半角でご記入ください (必須) 
海外の方は POSTALCODE、または NA とお書きください
  都道府県をお選びください (必須)
   (必須)
    例)新宿区大京町1-1 CCビル3F  ex) 4-6 daikyo-cho,Shinjuku-ku,Tokyo,Japan
電話番号 例)03-1234-5678 *半角でご記入ください(必須)
*海外の方は、国番号+市外局番+電話番号
ファクス 例)03-1234-5678 *半角でご記入ください
ホームページ 例)http:// www.19inch.jp
お持ちの方
メール(PC) 例) toiawase@19inch.jp (必須)
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興味ある製品、再販を希望したい商品を教えてください
  その他の方は、下記に「業種」「お仕事」内容をお書きください

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